随着社会人口老龄化的到来，阿尔茨海默病（AD）给全球公共卫生系统带来了沉重的社会和经济负担。AD在出现典型症状前20多年，脑组织就可能发生一系列的病理生理改变，在此过程中出现的轻度认知障碍（MCI），即AD源性MCI，是最早有临床症状的阶段，该阶段成为AD早期检测、诊断和防治最为重要的窗口。

为满足临床实践需求，进一步提高广大医疗工作者对AD源性MCI的认知，中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组专家经多次研讨，制定了《阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识》，以期为AD早期诊断、早期干预、精准治疗提供共识和指导方案。

一、AD源性MCI的流行病学

推荐意见

1）中国MCI发病率与世界其他国家相似，建议开展更大规模、全国性、统一规范的AD源性MCI的流行病学调查以及提供流行病学调查后的AD源性MCI的诊断标准以供使用（IIa推荐，A级证据）。

2）在流行病学调查中，应重视统一诊断标准，尽量使用权威量表、生物学标志物等检查手段以提高诊断准确率（专家共识）。

二、AD源性MCI的病因及病理机制

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1）AD是涉及多种病理生理变化的慢性复杂疾病，发病机制假说多元化，需要重新审视AD的发病机制，以整体观、系统性地论证不同机制假说之间的关联，以寻找AD源性MCI的有效防治靶标（专家共识）。

2）根据AD发生的可能病因和病理生理变化，确定MCI阶段的生物学标志物的主要特征，可用于观察AD源性MCI疾病修饰治疗过程中病情的演变（专家共识）。

三、AD源性MCI主要临床表现

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四、AD源性MCI主要临床表现

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1.神经心理学评估：1）AD源性MCI神经心理学评估需要包括：认知功能、日常和社会能力、精神行为症状的全面评估(专家共识)。2）AD源性MCI神经认知功能评估，推荐MoCA和（或）改良版ACE⁃III作为筛查量表；主要认知功能领域的评估包括：记忆力、执行功能、语言、视空间和结构能力方面（专家共识）。3）情景记忆障碍是AD源性MCI诊断和鉴别诊断的重要依据，可以选择California词语学习测验、汉化版Hopkins词语学习测验、延迟自由线索回忆。执行功能评估建议选择连线测试、数字符号转换测验；语言能力评估可以选择Boston命名测验、语义流畅性测验、汉语失语成套测验。视空间和结构能力评估可以选择Rey⁃Osterricth复杂图形测验、画钟测试等。计算机认知功能评估可以作为AD源性MCI评估的一种选择（专家共识）。4）对高文化程度的个体进行MCI的诊断，建议通过定期神经心理量表测试、纵向随访比较以发现其认知能力的下降以及向AD的转化过程（专家共识）。

2.体液检查：1）血浆Aβ42/Aβ40、P⁃tau217、P⁃tau181和NfL可用于AD源性MCI的早期诊断和疾病进展的评估（I级推荐，A级证据)。2）脑脊液Aβ42、Aβ42/Aβ40、P⁃tau181、P⁃tau217、T⁃tau、NfL可用于AD源性MCI的早期诊断及疾病进展的评估（I级推荐，A级证据）。3）以下情况推荐脑脊液检测：存在主观认知能力下降的患者（根据客观测试认知能力未受损）；持续、进展性和无法解释的MCI；症状提示可能存在AD的患者；MCI发病年龄较早（